消毒供應(yīng)中心規(guī)范任務(wù)流程（十個(gè)環(huán)節(jié)）

回收---分類(lèi)—清洗—消毒—枯燥—器械反省、

頤養(yǎng)—包裝—滅菌—貯存—發(fā)放。

01回收

1、器械、物品包運(yùn)用后，科室及古裝入污物箱內(nèi)密閉保管，防止枯燥。并在箱蓋記載包稱號(hào)及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。防止在運(yùn)用科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，增加交叉感染。

2、供應(yīng)室任務(wù)人員定時(shí)上午10：00至12：00、下午4：30至19：00帶上清潔的污物箱依照規(guī)則的路途到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記載。

3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點(diǎn)、核對(duì)包內(nèi)物品能否完全。每次回收后，清潔消毒回收箱，枯燥寄存。

4、運(yùn)用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處置。

02分類(lèi)

1、按團(tuán)體防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。

2、依據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精細(xì)水平、污染狀況停止分類(lèi)。

3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

03清洗

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前暫采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程:預(yù)洗（自來(lái)水）——清洗（手工+酶）——漂洗（自來(lái)水）——消毒（干冷消毒）——終末漂洗（去離子水或蒸餾水）

（1）預(yù)洗（3-5min）用流水去除清楚的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）

（2）酶洗（2-5min）酶可以分解無(wú)機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無(wú)殘留，水溫20-40℃帶關(guān)節(jié)的器械盡量翻開(kāi)。已凝結(jié)或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。

（3）漂洗:用自來(lái)水沖洗（2-4min）

（4）終末漂洗:采用離子水或蒸餾水沖洗。

04消毒

除感染器械浸泡消毒外，其他末用干冷消毒法（小于等于90度，小于等于時(shí)間5min）處置

05枯燥

1、宜選用枯燥設(shè)備停止枯燥處置。依據(jù)無(wú)枯燥設(shè)備的狀況下， 運(yùn)用消毒的低纖維絮擦布對(duì)器械。用具和物品停止枯燥處置。

2、穿刺針、手術(shù)吸引頭號(hào)官腔器械，運(yùn)用高壓槍沖或用95%乙醇停止枯燥處置。

3、不應(yīng)運(yùn)用自然枯燥方法停止枯燥。

06器械反省與頤養(yǎng)

1、采用目測(cè)對(duì)枯燥后的每件器械、用具和物品停止反省。器械外表及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光亮，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功用完整，無(wú)損毀。

2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處置；如有銹跡，應(yīng)出銹，器械功用損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。

3、應(yīng)運(yùn)用潤(rùn)滑劑停止器械頤養(yǎng)、不應(yīng)運(yùn)用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。

07包裝

1、器械與布類(lèi)包分室包裝。

2、包裝者首先反省包裝質(zhì)量，在燈光下反省預(yù)備是、好在清潔枯燥的（紡織類(lèi)）包布，無(wú)破損，方可運(yùn)用。

3、包裝者再核對(duì)器械的種類(lèi)、規(guī)格和數(shù)量，裝配的器械應(yīng)停止組裝。核對(duì)內(nèi)容能否完全。完全才干包裝。

4、盆、碗等器皿獨(dú)自包裝。剪刀和血管鉗等軸類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開(kāi)蓋，摞放的器皿間運(yùn)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)；官腔類(lèi)物品應(yīng)盤(pán)繞放置，堅(jiān)持官腔遲滯；精細(xì)器械、等采取維護(hù)措施。

5、菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝資料分2次包裝。密封式包裝如運(yùn)用紙袋、紙塑袋等資料，可運(yùn)用一層獨(dú)自包裝器械。

6、包裝質(zhì)量:器械包重量不宜超越7公斤，敷料包重量不宜超越5公斤。滅菌包體積不超越30cm X 30cm X 50cm。

7、包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝運(yùn)用公用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊過(guò)度。封包應(yīng)嚴(yán)密，堅(jiān)持閉合完整性。高度風(fēng)險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。植入資料包內(nèi)除放置化學(xué)學(xué)指示卡外還另放置匍匐卡一張。

8、所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品稱號(hào)、包裝者等外容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。

08滅菌

1)、反省滅菌前的預(yù)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無(wú)菌物品卸載和滅菌效果能否嚴(yán)厲按操作順序停止。

2）、每批次確認(rèn)滅菌進(jìn)程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。反省無(wú)濕包現(xiàn)象及無(wú)無(wú)菌物品污染和破壞。以上都契合要求才視為質(zhì)量合格。

09貯存

1、滅菌后物品應(yīng)分類(lèi)、分架寄存在無(wú)菌物品寄存區(qū)。一次性運(yùn)用無(wú)菌物品應(yīng)除外包裝后，進(jìn)入無(wú)菌物品寄存區(qū)。

2、物品寄存架或柜應(yīng)距空中高度20~25cm,離墻5cm~10cm,距天花板50cm.

3、物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。

4、消毒后直接運(yùn)用的物品應(yīng)枯燥、包裝后專架寄存。

5、滅菌物品貯存有效期：貯存無(wú)菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在＜24℃、濕度＜70℃。運(yùn)用紡織品有效期宜為14d；未到達(dá)環(huán)境規(guī)范時(shí)，有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為1個(gè)月；運(yùn)用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月；運(yùn)用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月。

10無(wú)菌物品發(fā)放

1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按運(yùn)用科室需求發(fā)放。

2、無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵照先進(jìn)先出的準(zhǔn)繩。

3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物檢測(cè)合格后，方可發(fā)放。

4、發(fā)放的無(wú)菌物品都應(yīng)具有可追溯性。如沒(méi)有，不得發(fā)放。

5、一次性運(yùn)用無(wú)菌物品的發(fā)放應(yīng)記載出庫(kù)日期、稱號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、消費(fèi)長(zhǎng)家、消費(fèi)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。過(guò)時(shí)物品不得發(fā)放。

6、運(yùn)送無(wú)菌物品的用具運(yùn)用后，應(yīng)清潔處置，枯燥寄存。

第三方檢測(cè)：檢測(cè)提供項(xiàng)目包括抗菌/防霉功用、生物相容性、生物平安性、植物毒理、資料降解功用、理化功用、空氣中微生物等。產(chǎn)品類(lèi)別涵蓋生物資料、醫(yī)療器械、衛(wèi)生用品、化妝品、抗菌/消毒資料及其產(chǎn)品、生物降解資料及其產(chǎn)品等。

消毒 disinfection

殺滅或肅清傳達(dá)媒介上病原微生物，使其到達(dá)有害化的處置。

滅菌 sterilization

殺滅或肅清傳達(dá)媒介上一切微生物的處置。

抗菌antibacterial

采用化學(xué)或物理方法殺滅細(xì)菌或阻礙細(xì)菌生長(zhǎng)繁衍及其活性的進(jìn)程。

抑菌bacteriostasis

采用化學(xué)或物理方法抑制或阻礙細(xì)菌生長(zhǎng)繁衍及其活性的進(jìn)程。

抗菌可分為抑菌和殺菌，

抑菌就是抑制繁衍，細(xì)菌能夠會(huì)生長(zhǎng)也能夠不生長(zhǎng)，但是喪失了傳代功用，可以了解為“去勢(shì)”，

當(dāng)然抑菌實(shí)踐上也可可以包括殺菌；

殺菌就是可以殺死細(xì)菌，細(xì)菌完全喪失生長(zhǎng)和繁衍才干，可以了解為“執(zhí)行死刑”